春季儿童哮喘高发　家长们还应注意什么(2)

陈主任介绍，在临床中，她碰到很多家长一听说自己的孩子被确诊为哮喘，主要表现为两种，一种是恐惧，担心疾病治不好，哮喘一直会伴着孩子的成长；一种是，不能遵医嘱，坚持积极治疗。刚开始积极治疗，孩子病情一旦缓解，就不能坚持治疗，甚至完全不治疗。

“儿童的喘息症状，分成三种临床表型：早期一过性喘息、早期起病的持续性喘息、迟发性喘息哮喘。其中早期一过性喘息患儿最多，多发于几个月-3岁的婴儿，占哮喘患儿的60%以上。”陈主任说，儿童哮喘并不可怕，只要平时积极治疗，才能大大减少急性发作的次数，从根本上减轻痛苦，减少潜在的危险性，同时也减少医疗费用和负担。哮喘在5岁以下的孩子中比较常见，但一过5岁，大约有90%的患者哮喘能自动缓解，而到了青春期，由于激素内分泌的变化，剩下10%的患儿中也有相当一部分能自动好转。

激素治疗哮喘儿童，不影响身高。陈主任介绍，针对哮喘的治疗，目前全球采用统一的治疗方案，即GINA，吸入微量激素治疗。在治疗过程中，不少家长因担心激素治疗儿童哮喘会对儿童成长产生影响而擅自停药，对此，陈主任特别指出，这项治疗方案已运用了二十余年，安全性方面，家长可放心，即使吸入激素治疗可能对1—2年的身高增长速度产生一定影响，但也只是短暂的，并不影响成年后的身高。

防治哮喘应从婴幼儿抓起

陈主任解释说，婴幼儿哮喘的发展有着完全不同的方向，一部分患儿随着年龄的增长、经过规范治疗后，发作次数逐渐减少，以致临床全面控制；另一部分由于对婴幼儿哮喘认识不够或缺乏，导致其被误诊为反复发作的支气管炎或支气管肺炎而延误有效的防治，致使这些婴幼儿哮喘反复发作，持续到儿童时期转变为难治性哮喘。因此，早期的有效控制和防治至关重要。

一项在全球范围内进行、有关哮喘治疗的大规模医学研究证明，通过1年以上的规范持续药物治疗，哮喘患者可以达到哮喘的完全控制，即可以和正常人一样正常生活。白天没有症状，不需要使用支气管扩张剂，肺功能正常，晚上睡觉不会憋醒，哮喘不会急性加重，不需要接受急诊就医，没有出现治疗药物的副作用。

如何控制哮喘？提高认识，有效沟通。陈主任说，一方面要尽量避免接触花粉、尘螨、二手烟等过敏源。另一方面则需要使用药物控制。在治疗期间，患者要定期到医院复诊，评估治疗效果和药物副作用，及时调整方案。即使在哮喘得到控制后，家长也要定期带孩子到医院复诊。

当前，正是儿童哮喘高发季节，日常生活中，家长们还应注意什么？对此，陈主任进行了详细解答，具体如下：