新生儿黄疸重　为何要换血？

新生儿生理性黄疸，是不需要治疗的，一般在出生后2-3天出现，4-6天达到高峰，7-10天则自行消退。而病理性黄疸，如新生儿溶血病、新生儿败血症、新生儿肝炎、先天性胆管闭锁等引起的黄疸，若未及时、对症治疗，持续的高胆红素可进入孩子脑内（核黄疸）引起永久性的大脑损害及后遗症。

“您的孩子因为严重的新生儿黄疸需要立即换血治疗”，当医生与黄疸患儿家长谈起换血治疗时，大部分家长都心里发怵：孩子病得很严重吗，为何要换血？

新生儿黄疸是指未满月（出生28天内）的宝宝，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，导致其周身皮肤、双眼、小便都发黄为特征的疾病。新生儿生理性黄疸，是不需要治疗的，一般在出生后2-3天出现，4-6天达到高峰，7-10天则自行消退。而病理性黄疸，如新生儿溶血病、新生儿败血症、新生儿肝炎、先天性胆管闭锁等引起的黄疸，若未及时、对症治疗，持续的高胆红素可进入孩子脑内（核黄疸）引起永久性的大脑损害及后遗症。核黄疸孩子早期可表现为肌张力减低、嗜睡、尖声哭、吸吮差等；若未及时治疗，后期则出现肌张力增高、角弓反张、易激惹、发热、惊厥等表现，严重者甚至死亡。

新生儿黄疸常规的治疗方法有蓝光照射、药物治疗和换血疗法。中、低程度的胆红素血症可采用前两种方法即可，但严重的高胆红素血症须迅速进行新生儿换血疗法，及时换出孩子血液中的有害抗体和致敏的红细胞，阻止红细胞继续被破坏，降低血清胆红素，防止核黄疸发生。这样可有效避免新生儿脑组织损伤及其后遗症的发生，同时还可纠正新生儿贫血，保证孩子生长发育的需要。

湖南省儿童医院主任检验师莫丽亚